chez jeannette - sage-femme

la revue "sages-femmes International"-1994/1995

c'est la revue qui a été publiée par l'association SAGES_FEMMES International qui a été crée à la suite de l'association  SAGES-FEMMES DU MONDE


n° 8 - annee 1995 - SOMMAIRE du n° 8 - numéro pas publié



SOMMAIRE DU N°  8

- Etre manager sage-femme
- Consensus pour le suivi de l'accouchement à l'hôpital de Monza en Italie
- les techniques appropriées à l'accouchement
- etat dépressif maternel en post partum immédiat
- le stress des professionnels de la santé face au deuil périnatal
- voyage d'études au Sénégal
- la carte ""club international SF"


     La société éditrice de la revue SAGES-FEMMES International (la société MEDIALOGUES d'Enghein les bains) ayant fait faillite en 1995 , la revue a donc cherché un autre éditeur.

     La première demande des 8 éditeurs contactés a été le nombre d'abonnés. Compte tenu du nombre insuffisant d'abonnées, leur réponse à été négative.

     Nous avons donc envisagé de publier des lettres internes en remplacement. Mais à cette époque, au moment du congrès de Biarritz, s'est posée la question, compte tenu du nombre d'adhérentes actives ,  de la pérénité de l'association après le départ de certaines de ses animatrices pour prendre une retraite bien méritée !

Plus globalement,

C'est à partir de  Mai 1995, que l'association sages-femmes international à la suite du congrès de Biarritz,  s'est posé la question de poursuivre  son activité

     Au congrès de Biarritz, il est ressorti exigence des sages-femmes face à l'association qui ne remplirait pas son rôle international.

      Il était reproché, assez fortement,  en particulier de ne pas avoir invité plus de sages-femmes étrangères... donc de ne pas être assez internationale...

     Ces sages-femmes, non membres de l'association et non actives dans son fonctionnement, ne se rendent pas compte  de l'effort qu'il faut déployer pour financer de telles initiatives (voyages, frevue, congrès) et du peu d'aides financières  que nous recevons.

     En clair, bien que nous ayons donné la parole et la place pour leurs publications à beaucoup de sages-femmes, de France et du monde,  qui n'auraient pas trouvé une place ailleurs, nous n'avons pas les moyens et les adhérentes suffisantes pour mener toutes les activités qui nous semblent essentielles.


     Nous avons fait appel aux sages-femmes. Très peu ont répondu.  En cela, j'ai l'impression que nous vivons une époque où d'actrices  de leur profession , les sages-femmes deviennent "consommatrices " à l'image de l'impression que j'ai en accompagnant les mères , dont beaucoup viennent "avec un caddie afin que je mette leur enfant parfait, sous cellophane" . Bien sûr cette image est une boutade... mais pas très éloignée de la vérité.

     Il est donc décidé à partir de Mai 1995 :

- d'attendre avant de proposer d'autres activités, afin de voir si de nouvelles sages-femmes - en activité professionnelles -  viennent reprendre la gestion de l'association compte tenu du départ à la retraite de certaines des membres actifs de l'association SAGES-FEMMES International


     J'espère que les relations internationales entre sages-femmes, de soutien et de solidarité, perdureront sous une forme ou sous une autre.


Mise à jour 2009

      Il serait interessant que les sages-femmes  en exercice en 2009 racontent où elles en sont de leurs relations internationales et avec quels organismes elles sont en contact. J'attends leur courrier








20/07/2009
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n° 7 - ANNEE 1995 - Mars/Avril


page 4 - EDITORIAL
La fierté d'être sage-femme et d'exister

SAGES-FEMMES international (anciennement SAGES-FEMMES DU MONDE)
fête ses 20 ans.

Je n'aurais pas cru pouvoir dire cela un jour. Et pourtant c'est vrai.

Vingt années nous séparent de ce jour, où à quelques sages-femmes du monde, nous avons décidé de nouer des relations confiantes de partenariat et de solidarité.

L'idée du départ était de connaÎtre ce qui se passe ailleurs au niveau de la naissance et des sages-femmes, et d'apprendre des autres collègues,
ce qu'être sage-femme veut dire.

Là aussi, en vingt années, nous avons été récompensées. L'idée du départ était de favoriser les écrits et travaux de recherches faits par les sages-femmes. Là aussi, nous avons été récompensées. Mais pas autant que nous l'aurions voulu.

On peut constater avec plaisir, après 20 ans de recul, que nous avons tenu bon, avec de faibles moyens, avec notre courage, notre ténacité afin que les collègues sages-femmes qui ont croisé notre chemin aient la fierté d'être sage-femme. Les témoignages nous prouvent que bien souvent nous avons réussi.

20 ans, c'est aussi le moment de faire un bilan afin de savoir comment nous allons continuer. Les propositions sont nombreuses, les conseils aussi. Vous trouverez dans la rubrique « ANNONCES-COURRIER» nos nouvelles orientations.

Que celles d'entre vous qui veulent commencer ou continuer à être SAGE-FEMME DU MONDE se manifestent. L'association SAGES-FEMMES International vous attend.

5 mai 1995 - Journée Internationale des sages-femmes

P.J. Bessonart Rédactrice en chef

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page 5 - HISTOIRE
Présentation de l'association "SAGES-FEMMES International
CF http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1355718.html

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page 9 - DEMOGRAPHIE
La population en France en 1994
(Mr Legrand, ingénieur démographe)
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1365056.html

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page 13
2° annonce du congrès international de Biarritz
2 au 5 mai 1995
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1363714.html

http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1365136.html

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page 19 - COURRIERS DE SAGE-FEMMES

Le mal de vivre professionnel des sages-femmes ...

« ... Je viens de terminer la lecture de «SAGES-FEMMES International» n° 5
et votre éditorial (N.D.L.R. Redynamiser le désir d'être sage-femme) m'a amené à quelques réflexions».

Bravo, tout d'abord, pour avoir réussi à mettre sur pied une structure aussi lourde que doit l'être l'association et la parution de cette revue. Celle-ci répond particulièrement à mon attente. En effet, savoir ce qui se passe « ailleurs» m'a toujours interessé ;
ceci est peut-être dû à ma position de frontalière.

« Redynamiser le désir d'être sage-femme» est un problème primordial pour notre profession. Pour ma part, j'y ai répondu  (partiellement du moins) en préparant une maîtrise de sciences humaines parallèlement à mon activité professionnelle.

La formation était enrichissante tant du point de vue des enseignements (sociologie, psychologie du travail et sociale, organisation du travail ... ) que des enseignants: participation d'universitaires étrangers à l'équipe pédagogique. Enfin, j'ai pu confronter ma problématique professionnelle à d'autres car tous les autres étudiants avaient une activité salariée.

Mon sujet de recherche était « L'identité professionnelle des sages-femmes » et vos livres ainsi que ceux de Mesdames Coulon-Arpin et PouvreauRomilly m'ont été d'une grande aide. Aussi, je me permets, pour vous remercier, de vous  envoyer un exemplaire de mon travail.

Dans l'enquête réalisée, letaux de réponses au questionnaire était particulièrement bon (les 2/3). Les sages-femmes ont quelque chose à dire mais beaucoup ressentent un mal de vivre professionnel.

A la fin de cette analyse, j'ai été un peu frustrée. Bien entendu, je n'ai pas trouvé de solutions miracle mais à cela, je m'y attendais. J'aimerai, par contre, partager cette expérience avec des collègues et poursuivre la réflexion sur notre problématique professionnelle. Je reste à votre disposition si vous souhaitez plus de renseignements sur ce travail. .. Je joins à cet envoi un bulletin d'adhésion au « CLUB INTERNATIONAL S.F.»  S.D. Metz

Réponse de P.J. Bessonart: " Je pense que, pour ne pas être" frustrée» dans l'analyse de la problématique professionnelle des sages-femmes, vous devriez analyser et rechercher des solutions en utilisant la méthodologie du " Management Obstétrical Sages-femmes ». C'est une excellente méthode qui ouvre beaucoup d'objectifs. C'est aussi une excellente idée d'adhérer au CLUB INTERNATIONAL S.F. J'espère que beaucoup de sages-femmes feront comme vous.»

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Il y a des sages-femmes courageuses qui réagissent

     « ... Très bonne et très heureuse année 1995. Puisset-elle t'apporter davantage de succès et de rayonnement... Ton action est très entraînante et je t'encourage très fort à continuer. J'ai encore reçu SAGES-FEMMES International, revue séduisante, interessante, dynamique et « percutante». Cette revue ne laisse pas son lecteur indifférent. Son ouverture en dehors de la France et même de l'Europe est très instructive et à promouvoir. J'espère qu'en lisant son contenu, plusieurs sages-femmes réagiront pour s'exprimer, mais aussi pour apprendre à se connaître et à « se souder» pour le bien de cette profession ballotée au gré d'une obstétrique moderne de moins en moins humaine.

     J'ai eu l'occasion de participer à un Atelier « après le Caire» au cours duquel j'ai
constaté que la nouvelle politique mondiale de population a dépassé son approche initiale démographique pour se concentrer sur le bien-être de l'Homme et en particulier sur la santé matemelle et infantile.

     Pendant les exposés j'ai fait une rapide lecture de la Déclaration du Caire présentée dans un document plutôt volumineux. Pas un mot sur la sage-femme.

Le personnel est toutefois cité dans un chapitre consacré aux ressources humaines pour souligner l'importance de développer ses compétences. J'ai donc pris mon courage à deux mains pour demander la parole « simplement» pour attirer l'attention de l'opinion publique sur 2 points:
- préciser que ce personnel ce sont surtout les sages-femmes
- insister sur le fait qu'une attention particulière doit être portée sur cette profession afin que ses  services soient au diapason des besoins de la société moderne. En un mot, faire évoluer la profession.

     Mes remarques ont été notées par le président de séance. J'ai donc décidé de réagir. J'ai amorcé un travail de recherches sur l'adéquation formation-emploi des sages femmes en Tunisie. Ce travail comporte 3 types d'enquêtes auprès de 3 populations différentes et doit aboutir à un nouveau profil de poste et donc à un nouveau programme de formation de base ....

Je viens à Biarritz, fêter les 20 ans de SAG ES-FEMMES International ... L'idée d'un Prix SAGES-FEMMES International est excellente, à condition que les travaux transmis appartiennent réellement à leurs signataires. Une question d'éthique à préserver coûte que coûte. Mais je connais bien ta perspicacité. J'ai aussi apprécié la nature des prix. C'est très interessant.
Les échos de votre voyage au Maroc me sont parvenus. Ils sont bons. Les sages-femmes auraient travaillé tard tous jours! ...
A.G. Tunisie

observation de J.Bessonart
Il est très interessant que le désintérêt des politiques de santé pour leur profession, stimule les sages-femmes à faire des travaux de recherches sur leur place réelle en santé publique. Les sages-femmes interessés à participer au travail de notre collèg A.T.ue de Tunisie peuvent écrire à la revue qui transmettra...

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p. 21 - CHRONIQUE DE 20 ANS DE VIE ASSOCIATIVE
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1355767.html










20/07/2009
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n° 6 - Année 1995 - janvier/février



p.4 - EDITORIAL
jeannette bessonart
Un congrès à Biarritz (2 au 5 mai 1995)
entre sages-femmes venues du monde entier
avec d'autre professionnels de la naissance

sur les thèmes
Douleurs de l'enfantement
Sécurité de la naissance

Un congrès à Biarritz (2 au 5 mai 1995) entre sages-femmes venues du monde entier avec d'autres professionnels de la naissance
sur les thèmes: Douleurs de l'enfantement Sécurité de la naissance

Pour notre plaisir de la rencontre entre professionnels de la naissance,

Pour fêter les 20 ans du concept « SAGES-FEMMES DU MONDE ",

Pour célébrer, le 5 mai, la journée internationale de la sage-femme

Pour échanger le bonheur de l'accompagement global des parents et des enfants, partager notre fierté d'être, jour et nuit, des « passeuses de vie ",

Pour manifester la solidité de nos santés face à l'émotion et au stress, nous réconforter dans nos doutes, nos fatigues et nos regrets,

Pour rappeler aux médias, aux gouvernements, que les sages-femmes existent,

Pour rappeler aux parents qu'ils ne doivent pas oublier « leurs sages-femmes"

Pour l'intérêt de participer à une formation continue dynamique et efficace, Pour évaluer nos pratiques professionnelles et les différents niveaux de soins

Pour nous initier au management obstétrical sages-femmes,

Pour enrichir nos connaissances par l'échange des pratiques professionnelles,

Pour apprendre à gérer nos résistances aux changements et à devenir des professionnelles en mouvement,

Pour découvrir ou retrouver le charme de Biarritz et la beauté du Pays Basque,

Pour notre enrichissement culturel grâce à un riche programme de détentes (danses et chants basques, visites du pays., repas typiques ... )

Pour découvrir les traditions de l'accompagnement des naissances en Pays Basque grâce à l'exposition: « NAISSANCES A BIARRITZ ET AU PAYS BASQUE, de la tradition à la modernité"

NOUS VOUS A TTENDONS NOMBREUSES ET NOMBREUX du 2 au 5 mai 1995 à BIARRITZ

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page 5 - PLAIDOYER POUR UNE AUTRE NAISSANCE.
doris Nadel, sage-femme, Montpellier
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1364564.html

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page 10 - ETRE SAGE-FEMME DE FAMILLE
Farida Hammani, sage-femme, Marmande (France)
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1364698.html

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cahier intérieur - 5° CONGRES INTERNATIONAL
francophone et pluridisciplinaire
Biarritz - casino Bellevue
DOULEURS DE L4ENFANTEMENT
SECURITE DE LA NAISSANCE
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1363714.html

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page 15 - ALIMENTATION DE LA FEMME ENCEINTE
Dr Jezan Pierre Ruasse, médecin nutritionniste
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1364716.html

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page 17 -
L'école des parents,
un lieu privilégié d'éducation
pour la santé de la famille enceinte

Mme Truningen de Albuquerque * (Portugal)
sage-femme, Directrice, Hôpital Garcia se Orta, Portugal
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1364727.html

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page 18 -
Etude sur l'incidence et la prévalence des principales infections
de transmission verticale chez les femmes enceintes
dans la région sanitaire de Motril
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1364742.html

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page 19 - HEPATITES VIRALES ET GROSSESSE
Yannick Bacq
Praticien-Hospitalier,
Service d'hépato-gastro-entérologie,
Hôpital Trousseau,  Tours
cf  http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1364801.html

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page 22 -Lettre de Mr BARTOLONE, député
à propos de l'ordre des sages-femmes
cf  http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1362400.html


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page 22 - Lettre d'une sage-femme à la revue SAGES-femmes INTERNATIONAL
et réponse de la revue
     lettre de Nadine Cormier, PO Box 7237 - Kampala (Ouganda) « ... Lors de mes courts passages en France, soit pour travailler, soit pour accoucher, j'ai pu observer une diminution des responsabilités des sages-femmes hospitalières au profit de jeunes médecins ou d'étudiants en médecine. Est-ce une impression ou bien une réalité que vous avez vous même constatée ? Allons-nous devenir des infirmières spécialisées. Et L'Europe dans tout cela ?... juste une remarque supplémentaire à propos de la revue : pourriez-vous économiser sur la qualité du papier et faire un magazine une pu plus volumineux ?"

Réponse de SAGES-FEMMES International :

     Pour la première partie de votre question, je pense que vous pourriez contacter, l'Ordre des sages-femmes, les différents syndicats et associations de sages-femmes en France. Peut-être seront-elles à même de vous expliquer la dégradation en France et en Europe de la place de la sage-femme praticienne. Je pense aussi que des collègues vous écriront individuellement.

Quand à la seconde partie de votre question à propos de la revue,

je pense que nous allons l'imprimer sur un papier plus léger (compte tenu des nombreux envois à l'étranger). Mais pour la faire plus volumineuse, il faut que beaucoup de sages-femmes s'abonnent. Gérer une revue, c'est non seulement faire passer des textes et des idées mais aussi compter les recettes et les dépenses pour équilibrer le budget. Le nombre de pages dépend donc du soutien que nous apporteront les sages-femmes de France et du monde.


18/07/2009
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n° 5 - Année 1994 - novembre/décembre



p.5 - Editorial

Redynamiser le désir d'être sage-femme

          Tel est l'objectif qui nous a fait créer la revue internationale francophone « SAGES-FEMMES International» en janvier 1994. Bientôt une année!

     Notre but est de fournir des documents aux sages-femmes du monde, non seulement pour leur information mais pour qu'elles apprennent à analyser les situations en Prospectives.

      Afin que nous devenions des managers efficaces de l'accompagnement global des naissances en renouant avec notre Histoire.

     Notre but est aussi de représenter « un lieu, un espace, une tribune» où les sages-femmes du monde peuvent échanger leurs informations, leurs expériences, leurs préoccupations, leurs doutes, leurs aspirations.

     Afin que nous retrouvions la confiance dans l'exercice de notre profession et la relation directe avec les mères, les nouveau-nés, les familles, les sociétés.

     Notre but est surtout de demander aux sages-femmes d'appliquer un principe de réalité « arrêtons de nous plaindre et de subir des situations de rupture et d'agressivité. Mais bâtissons toutes ensemble les conditions de notre autonomie pour la réalisation de nos objectifs ».

     En une année d'existence, notre revue a-t-elle atteint son objectif initial « redynamiser le désir d'être sage-femme ».

     Oui,  si nous en croyons notre collègue, Rachel T. de G. qui nous dit ceci:

« Sage-femme depuis 1994, je me suis abonnée à votre revue. Celle-ci m'apporte de nombreux renseignements sur notre profession et redynamise mon désir de me battre pour faire vivre le métier de sage-femme .. » Y-a-t-il d'autres Rachel en France et dans le monde?

     A vous toutes collègues sages-femmes, de relever ce défi que vous lance votre revue: être des managers sages-femmes, positives et dynamique pour 1995. Nous attendons vos abonnements  et vos articles.

Jeannette Bessonart Sage-femme surveillante-chef Service Maternité, clinique Pasteur, Royan

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p.6 - ENFANTER AU JAPON :
Les conditions de naissance, hier et aujourd'hui
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1362581.html

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p.9 - ROLE DELA SAGE-FEMME DANS UNE UNITE DE MEDECINE FOETALE
Marie Caron, sage-femme
(texte présenté au congrès de Royan Mai 1994)
cf  http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1363570.html

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p.13 -  VOYAGE AU BURKINA FASO (2° partie)
Association Sages-Femmes du Monde
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1354500.html

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p.15 - LA SAGE-FEMME LIBANAISE
Rita Zoghbi
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1363641.html

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cahier interne - PROGRAMME DU CONGRES DE BIARRITZ
2 AU 5 MAI 1995
thème : douleurs de l'enfantement - sécurité de la naissance
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/articles-65637-356746.html

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p 19 - Lettre d'une sage-femme sur la réforme de l'Ordre des sages-femmes

     Cette lettre nous a été envoyée par P.B. de R. à l'occasion de la parution du 2" avant-projet du 13 septembre 1994 sur " La réforme de l'Ordre des sages-femmes ».

     A la lecture de ce 2° avant-projet où il est mentionné plus clairement que ce sont les sages-femmes qui sont présidentes de leur Ordre professionnel, notre collègue fait remarquer:

     " Il ne faudrait pas que nous fassions une lecture superficielle de ce 2° avant-projet et que nous nous arrêtions à la nomination de sages-femmes comme présidentes de leur Ordre professionnel.

     Si nous n'y prenons pas garde, ces nominations peuvent être l'arbre qui cache la forêt. Car les autres clauses et notamment la place des médecins est encore trop forte surtout si l'on se réfère à l'Ordre des chirurgiens-dentistes. Même dans ce 2° avant-projet nous sommes encore" sous tutelle ".

     Aussi plutôt que de demander toujours des modifications, je pense qu'il est important d'écrire nous-mêmes un projet de réforme de notre Ordre. J'ai fait un projet ci-dessous que je soumets à la réflexion de mes collègues sages-femmes à travers la revue. J'aimerais avoir leur réflexion et leurs avis. Qu'elles écrivent à la revue et transmettez-moi leurs lettres.

     Ma proposition est adressée surtout aux sagesfemmes qui sont consultées par le Ministère de la santé et la D .G.S. (syndicats, Commissions, associations ... ). " faut qu'elles sachent la responsabilité qu'elles ont devant les générations futures de sages-femmes si elles ne facilitent pas une réforme audacieuse de l'Ordre des SAGES-FEMMES  dans le sens de l'autonomie de la liberté de la profession et du partenariat avec les médecins. L 'Histoire les jugera! "

pour le Conseil de l'ordre des sages-femmes voir aussi :

la réforme de l'ordre des sages-femmes (1ère partie)  :
dans revue SAGES-FEMMES International n° 2
http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1354177.html

la réforme de l'ordre des sages-femmes (2ème partie)
dans revue SAGES-FEMMES International n° 4
http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1362267.html
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lettre de Mr Bartolone, député
à propos de la réforme de l'Ordre des sages-femmes
http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1362400.html



p.21 - LES REFLEXIONS D'UNE SAGE-FEMME DE LA REPUBLIQUE D'IRAN
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1363651.html



17/07/2009
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n° 4 - année 1994 - septembre/octobre



p.5 - EDITORIAL

NE POUSSEZ PLUS!

Les sages-femmes en grève, rare! pendant trois semaines, très rare! en plein été, encore plus rare! et une grève réussie très très rare! C'est pourtant ce que viennent de vivre, du 8 au 28 août 1994les sages-femmes de la Maternité Delafontaine à Saint Denis (93).

Une grève pour des questions fondamentales qui se posent, non seulement aux sages- femmes de DELAFONTAINE  mais à toutes les sages- femmes de France et du Monde.

- quelle est notre identité professionnelle de sages-femmes praticiennes?

- quelle est notre culture « sage-femme? »

- comment vivons-nous cette identité? Comment nous apprécions nous, nous-mêmes?

- comment faisons-nous respecter notre spécificité et notre autonomie par les chefs de service des maternité, par les sages-femmes d'encadrement (chefs d'unité et surveillantes-chefs), par les médecins et les autres professionnels de santé, par les administrations et l'État?

Quel présent vivons-nous (aux niveaux de nos pratiques professionnelles et de nos analyses en prospectives) pour préparer l'évolution de notre profession dans l'évolution de la société?

En fait, ne pas devenir une profession « batarde » (beaucoup infirmière-obstétricale et un peu sous-médecin), à la merci de ce que les autres pensent et veulent de nous. Mais rendre un service global (médical et humain) aux femmes, aux mères, aux enfants, aux familles, à la société lors des enfantements, pour leur plaisir et le nôtre.

Madeleine COULON-ARPIN  à travers son historique sur les sages-femmes en Grêce Antique, nous rappelle comment les sages-femmes étaient, à part entière, « les médecins des femmes ». Tout un programme qui nous donne une place autonome, de diagnostic, de décision et non pas de tutelle.

Les sages-femmes d'aujourd'hui et leurs institutions (associations, syndicats, Ordre ... ) sauront-elles renouer avec leur Histoire afin de se positionner pour le futur?

L'avenir le dira! Mais le présent nous dit qu'il y a urgence à ce que les sages-femmes mènent une réflexion créative et moderne en prospective pour manager efficacement leur place en périnatalité.

Jeannette BESSONART Rédactrice en chef

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p.7 -  DU CARACTERE SACRE DES SAGES-FEMMES
DANSLES CIVILISATIONS ANTIQUES
Madeleine Coulon-Arpin

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p. 10 - BILAN DE LA GREVE ESTIVALE DES SAGES-FEMMES
DE LA MATERNITE DELAFONTAINE A SAINT DENIS (94)
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1362340.html

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p. 12 -  SAGES-FEMMES :  D'HIER A DEMAIN
cf http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1362375.html

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p.16 - VOYAGE D'ETUDES AU MAROC
3 AU 10 décembre 1994
cf  http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-1362387.html

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p.17 - LES  "BEBES KANGOUROUS " en COLOMBIE
cf   http://chezjeannette.blog4ever.com/blog/lirarticle-65637-880410.html

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p.19 - LA REFORME DE L'ORDRE DES SAGES-FEMMES -2° PARTIE

LA RÉFORME DE L'ORDRE DES SAGES-FEMMES (2e partie)

A la suite de notre réflexion de Mai 1994 (cf n° 2), nous continuons à analyser le pilotage du projet « réforme de l'ordre des sages-femmes françaises».
Nous avons vu les étapes:
1) Constat d'un dysfonctionnement.
2) Formulation du problème.
3) Définition des critères: objectifs, contraintes, enJeux, nsques.
4) créations des structures.

Maintenant, nous examinerons les étapes 5, 6, du tableau
« Dix étapes pour résoudre un problème» (n° 2, Mai/ Juin J 994 - Page 21).


ÉTAPES 5, 6 POUR PILOTER UN PROJET

5) recueil des données

Les données recueillies par les membres du C.R.O.S.F (comité pour la réforme del'ordre des sages-femmes) et d'autres personnes, pour le pilotage du projet « Réforme de l'ordre des sages-femmes» ont été sélectionnées selon plusieurs sources. Elles ont été classées en données écrites et données orales.

5-1) Données écrites:

- Textes officiels de 1845 à 1994 : Loi sur les Ordres médicaux (Médecins, chirurgiens dentistes, sages-femmes) présentée en tableau synoptique comparatif (Code de la santé publique, de la famille etde l'aide sociale) - Loi de Mai 1982 sur la profession de sage-femme - Droits de prescriptions et d'actes des sages-femmes - Proposition de loi Delanneau (1986) - Projet de loi Cresson/Durieux (1991) - Avant projet de loi Veil (1994) - Code de déontologie des sages- femmes présentation de l'Ordre des sages-femmes et réflexions des sages-femmes (1956 à 1994) - Bulletins annuels de l'Ordre national des sages-femmes de 1971 à 1993- Cahier de recherches de l'Association Sages-femmes du monde intitulé «Le conseil de l'ordre - Chroniques de 1893 à 1985 ».

- Sondage et campagne de signatures auprès des sagesfemmes pour connaître leur point de vue sur la réforme de leur Ordre professionnel (950 sages-femmes ont répondu). - Courrier avec le Ministère de la Santé, des députés, des sénateurs.

5-2) Données orales

- Rencontres avec des députés et des sénateurs (voir ci-après).
- Interview de sages- femmes à la retraite pourremonter, le plus en arrière possible, dans l'historique de l'Ordre des sages- femmes.

L'étape « recueil des données » est une étape qui demande du temps. Ce temps est essentiel pour la suite de l'analyse, des décisions, des actions qui pourraient être incomplètes s'il manquait des informations. C'est une étape importante qui permet de distribuer l'information sous une forme compréhensible par les personnes interessées, afin d'éviter la rétention d'informations. A cet effet, les 420 pages de données recueillies sont regroupées dans trois classeurs avec un sommaire et intitulées « Réforme de l'ordre des sages-femmes françaises - Recueil des données ».

6) recherche et analyse des causes

Il s'agit là de rechercher les causes de dysfonctionnement de l'Ordre des sages- femmes pour en faciliter la RÉFORME. C'est l'étape centrale du pilotage qui permettra de trouver des solutions efficaces et de mettre en place les possibilités de les appliquer à la condition que les étapes 1,2,3,4,5 aient été correctement menées.

Pour cette recherche des causes de dysfonctionnement et des solutions adéquates, on peut employer la méthode du « brain storming » ou « remue-méninges» afin de faire ressortir tous les dysfonctionnements à résoudre et toutes les solutions possibles (avec le risque d'avoir un grand nombre d'idées « dans le désordre» et de ne pas savoir comment les sélectionner). Pour bien organiser les idées et mettre en place un pilotage efficace pour la réforme de l'Ordre des sages-femmes, il existe un outil du management intitulé «Le diagramme d'Ishikawa» ou diagrame causes/effets (du nom de son inventeur japonais Monsieur ISHIKAW A).

Selon Jean Louis DELIGNY, dans son livre « Le fonctionnaire du futur, Méthodes et Mobilisation» (Ed. Eyrolles, Paris 1990 - Page l3).

Le diagramme d'!shikawa « est un outil privilégié de l'étape 6. Il consiste à décortiquer le problème et à classer les différents facteurs de causalité sur cinq axes selon qu'ils concernent  :
les hommes: «Main d'Oeuvre»
leurs comportements : « Méthodes »
leur environnement: « Milieu »
- les machines qu'ils utilisent: «Matériels»
- ou la matière sur laquelle ils opèrent: « Matériaux ».

On peut remarquer que chaque axe commence par la lettre M. C'est pour cela que ce diagramme est aussi appelé « diagramme des 5 M ».

Comprendre la dialectique du diagrame d'Ishikawa et du pilotage des solutions possibles n'est pas facile quand on n'a jamais fait la démarche de management.

Aussi la revue SAGES-FEMMES International propose aux sages-femmes (sur réservation préalable) une journée d' études (gratuite) le 19 novembre 1994 à Paris, sur le théme : «Réforme de l'ordre des sages-femmes. Quelles solutions? »
(journée annulée pas de sages-femmes interessées)
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DERNIÈRES NOUVELLES .. sept. 1994

Il vient d'être annoncé que les travaux sur les Ordres médicaux reprendraient il l'Assemblée Nationale à l'automne. Il est donc important que les sages-femmes « se réveillent ». L'enjeu est de taille.

Avant l'été, l'Association SAGES-FEMMES International avait pris contact avec des députés et des sénateurs pour transmettre le point de vue des sagesfemmes et demander un soutien.

Ont été contacté pour la Commission des Affaires Sociales de l'Assemblée Nationale: Mcsdames et Messieurs les députés BEDIER, FALCO, CODACClONI, DEBRE, PERICARD, BRAOUZEC, CATHALA, D'ATTILIO, CHAMARD. SEGUIN, DE VILLIERS.

Pour la Commission des Affaires Sociales du Sénat: Mesdames et Messieurs les sénateurs FOURCADE, DES COURS, DIEULAGARD, DUSSEAU, MISSOFFE, NEUWIRTH, BEAUDEAU.

Pour le Ministère de la santé Mesdames et Messieurs les Ministres et administrateurs: VEIL, DOUSTE BLAZY, V ARREILLES.

Et différentes collègues sages-femmes, syndicats, associations et journaux professionnels. Nous publions ci-dessous, parmi les réponses reçues celles de Mr DESCOURS ct de Mme BEAUDEAU, sénateurs.
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Marie Claude BEAUDEAU Sénateur du Val d'Oise

19, avenue du 8 Mai 1945 95200 SARCELLES

à sages-femmes  international
Sarcelles, le 24 mai 1994
Madame la Présidente,

Par courrier, vous m'informez de votre volonté de voir réformé l'ordre des sages femmes et que cet ordre soit désormais présidé par une sage femme.
J'ai reçu le 22 avril Madame Jeannette BESSONART, Secrétaire Générale, qui a dû vous informer de mon intention d'interpeller le Gouvernement à ce sujet.
Le 28 avril, le Journal Officiel a publié la question dont je vous transmets copie. Je ne peux que vous confirmer cette question résumant une position conforme à votre souhait.
Je ne manquerai pas de vous faire connaître la réporu;e de Madame VEIL à ce sujet
Une fois connue, j'aviserai des nouvelles démarches à accomplir en vous consultant bien entendu.
Veuillez agréer, Madame la Présidente, l'expression de mes sentiments distingués et dévoués.

      JOURNAL OFFICIEL DES QUESTIONS ÉCRITES SÉNAT
Jeudi 28 Avril 1994

Fonctionnement de l'ordre des sages~femmes

6001. - 28 avril 1994. - Mme Marie-Claude Beaudeau attire l'attention de Mme le ministre d'État, ministre des affaires sociales, de la santé et de la ville, sur la nécessité de réformer, après concertation, le fonctionnement de l'ordre des sages-femmes. Elle lui fait observer que, actuellement, le président de l'ordre est un médecin. Elle lui demande quelles mesures elle envisage pour que désormais la représentation et la direction de l'ordre des sages-femmes soient assurées par une sage-femme garantissant des principes de démocratie, d'efficacité du fonctionnement de l'ordre.

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MINISTÈRE DES AFFAIRES SOCIALES DE LA SANTÉ ET DE LA VILLE

Le Ministre d'ÉTAT
Réponse à la question écrite
 posée par Madame Marie-Claude Beaudeau
SÉNAT

Un projet de loi relatif aux professions de santé tendant à réformer les ordres professionnels des médecins, chirurgiens-dentistes et sages-femmes fait actuellement l'objet d'un examen dans les services du Ministre d'État. Ce projet tend notamment à prendre en considération les revendications des sages-femmes constituées en particulier du désir de voir la présidence de l'Ordre des Sages-Femmes confiée à une sage-femme. Après concertation avec les Syndicats de la profession, éventuellement modifié sur certains points, il pourra être inscrit à l'ordre du jour d'une prochaine session parlementaire.

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CHARLES DESCOURS
Paris, le 24 mai 1994
Madame la Présidente,

     Le 19 avril dernier, j'ai reçu, à mon bureau au Sénat, Madame Bessonart qui avait souhaité attirer mon attention sur de l'Ordre des sages-femmes, présidé par un médecin.
     Partageant totalement votre avis sur l'anormalité de cet état de fait, j'ai interrogé Mme VEIL, ministre d'Etat, ministre  des Affaires Sociales, de la Santé et de la Ville, sur ses  intentions dans ce domaine, par une question d'actualité en séance publique le  jeudi 19 mai.
     La réponse me paraît très satisfaisante et je suis heureux de vous  en transmettre une copie ci-joint. Des projets de loi gouvernementaux seront soumis au vote parlementaire à la prochaine session d'automne concernant la réorganisation ou la création d'ordres professionnels pour les mdifférentes professions médicales et paramédicales qui le souhaitent.
     La présidence de votre ordre professionnel sera, à ce moment là attribué à une sage-femme.
     Demeurant attentif à vos préoccupations, je vous prie d'agréer, Madame la Présidente, l'expression de ma considération distinguée.

Note de la rédaction: à la lecture du compte rendu de la séance du Sénat du jeudi 19 mai 1994 (voir document page 23).
On peut remarquer:
- que Mr DESCOURS, sénateur R.P,R. et Mme BEAUDEAU, sénateur communiste, ont tenu parole de soutenir les sages-femmes, Nous les remercions. Nous continuerons à les informer en vous encourageant à le faire aussi,
- que les sages-femmes sont encore placées dans les professions paramédicales. Il faudrait que définitivement le Législateur qui nous reconnait dans les professions médicales (Code de la santé publique) fasse respecter cette classification par les instances publiques à tous les niveaux.

Sur le compte rendu de la séance du Sénat du 19 mai 1994, on peut remarquer aussi:

- que le Gouvernement soumettra ces questions aux deux assemblées (assemblée nationale et sénat) à la session d'automne,

- que la question de la présidence de l'Ordre des sages-femmes n'est pas résolue en le faisant présider par. .. une femme médecin. Une femme médecin est un médecin ... et nous avons un souvenir plutôt «désolant» d'un de nos présidents, femme médecin et directeur des prisons !

- que Madame VEIL a pris l'engagement auprès de l'Ordre des sages-femmes d'intervenir auprès des médecins pour qu'un sage-femme préside leur Ordre. Que Madame VEIL s'engage à réformer l'Ordre des sages-femmes est une très bonne chose. Mais faut-il qu'un ministre intervienne auprès des médecins et obtienne l'accord du président de l'Ordre des médecins pour faire justice aux sages-femmes? Nous sommes encore dans une société très machiste ou le pouvoir des médecins me semble exhorbitant,

- que les quelques sages-femmes de sexe masculin continuent à faire s'interroger aussi bien Mr DREYFUS-SCHMIDT que Madame VEIL. Est-ce bien nécessaire? Les Présidentes (nationale et départementales) des sages-femmes seront élues par les sages-femmes sur leur compétence, je l'espère, et non sur leur sexe, même si cela était rassurant pour les médecins et le Législateur,

- que Madame VEIL s'engage à apporter surtout aux sages-femmes, cette réforme tant souhaitée ... tout en précisant « que la concertation n'est pas terminée ».

Aussi, nous conseillons aux sages-femmes d'écrire à:
Madame Simone VEIL, Ministre d'État, 8, avenue de Ségur, 75007 PARIS
(par courrier ou par fax: 40.56.48.56)
afin de lui communiquer leurs réflexions et demandes à propos de la réforme et modernisation de leur Ordre Professionnel

COMITÉ POUR LA RÉFORME DE L'ORDRE DES SAGES-FEMMES

Suite à notre questionnaire (cf revue nO 2) et à notre campagne de signatures pour le soutien de la déclaration de ROYAN sur la Réforme de l'Ordre des sages-femmes, nous avons reçu à ce jour 950 réponses de sages- femmes de cliniques, d' hôpitaux et libérales. Toutes ces sagesfemmes veulent que la Présidence de leur Ordre soit assurée par une sage-femme formée à cette fonction. Et il nous semble que ce point de vue est largement partagé par les sages-femmes françaises. On peut donc se demander d'ou viennent les blocages à la réforme de notre ordre professionnel ?

APPRENDRE À PILOTER UN PROJET

Conclusion

Je veux attirer l'attention des sages-femmes sur quelques points importants afin que leurs réflexions et actions soient efficaces:

- J'entends dire: « Nous voulons des présidents sages-femmes à tous les niveaux de notre Ordre (national, régi onal, départemental). OUI, cela sem b le normal MAIS, encore fau t - il que les sages-femmes que nous élirons à ces charges soient compétentes pour tenir cette fonction. Il semble nécessaire qu'elles aient mené une réflexion non seulement sur le management d'une telle structure mais aussi sur leur approche « du pouvoir ». Cela peut leur permettre d'éviter d'oeuvrer à des «fins personnelles» et dans un petit cercle « d'initiées» pour au contraire tenir une fonction qui est éminemment collective: le bien et l'image de marque de la profession par la« conscientisation » des sages-femmes et la valorisation de leur travail.

- On dit encore: « Dans les Conseils à tous les niveaux, la présence d'un Conseiller Technique Gynécologue Obstétricien peut être envisagée avec voix consultative» OUI, que les sages-femmes aient besoin de concertation avec les G.O. comme avec tous les professionnels de la naissance, cela semble normal. MAIS, pourquoi élire des G.O. comme conseillers, à demeure, avec voix consultative. Il serait plus judicieux de faire comme les chirurgiens dentistes qui ont une concertation organisée avec l'Ordre des médecins« (ati L.435 - Deux fois par an au moins, le Conseil départemental des médecins et le Conseil départemental des chirurgiens dentistes se réunissent pour étudier les questions interessant les deux professions»). Les sages-femmes pourraient avoir les mêmes modalités aux niveaux des conseils départementaux, régionaux et nationaux. Cela prouverait que le Législateur et la profession des médecins, nous respectent à égalité de responsabilités et que nous ne sommes pas sous tutelle que ce soit par voix décisionnelle ou pat· voix consultative !

- On dit aussi que,« comme pour les médecins, il serait bien que l'Académie de Médecine désigne en son sein un représentant, compétent en gynécologie-obstétrique, pour siéger avec voix consultative au Conseil Nationale de l'Ordre des sages-femmes ». OUI, ce serait normal, puisque nous sommes profession médicale. Cela nous serait une reconnaissance directe par l'Académie de Médecine. On pourrait d'ailleurs souhaiter qu'une sage-femme compétente siège à l'Académie de médecine pour représenter l'Obstétrique Sage-Femme.

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SENAT
Séance du jeudi 19 mai 1994


M. le président. La parole est à M. Descours.
M. Charles Descours. Ma question s'adresse à Mme le ministre d'État, ministre des affaircs sociales, de la santé et de la ville.

Madame le ministre d'État, depuis plusieurs années, vous le savez, un malaise latent, qui éclate parfois au grand jour. atteint les professions paramédicales. Il touche les infirmières, les aides-soignantes, les masseurs-kinésithérapeutes, les sages-fenll11e-"., qu'ils appartiennent au secteur hospitalier ou au secteur privé. Ce malaise s'explique par de nombreuses raisons: la professionnalisation de plus en plus pointue de ces métiers, les conventions parfois contraignantes, les conditions de travail souvent difficiles, l'intégration dans les équipes soignantes ou la reconnaissance du rôle de ces professions au sein de la collectivité soignante.
Les réponses à apporter sont bien sûr complexes et souvent coûteuses pour la sécurité sociale, et je suis bien placé pour le savoir.
Cependant, l'une des demandes de plusieurs de ces professions pourrait être satisfaite sans difficulté et sans aucun coÙt : la création d'un ordre professionnel.
J'avais déposé une proposition de loi en ce sens en 1985 en faveur des masseurs-kinésithérapeutes. En effet, à l'époque, les quatre fédérations de masseurs-kinésithérapeutes - deux de libéraux, une d'enseignants et une de salariés se prononçaient pour la création de cet ordre.
Aujourd'hui, il en est de même et, en janvier 1994, avec plusieurs collègues députés, j'ai déposé une nouvelle proposition de loi.
Je voudrais savoir, madame le ministre d'État. si la demande exprimée par cette profession sera rapidement satisfaite.
D'autres professions nous adressent la même requête, notamment les podologues. Leur président national étant grenoblois, je suis particulièrement sollicité.

Quant aux sages-femmes, elles souhaitent une modification de leur ordre.
Nombre de personnes ignorent que l'ordre des sages-femmes est présidé par. ..
Mme Marie-Claude Beaudeau. Un homme 1
M Charles Descours. Oui mais par un homme qui est un médecin gynécologue.
Que ce soit un homme et qu'en plus ce soit un médecin heurte les sages-femmes. Elles souhaiteraient que leur ordre soit présidé par une sage-femme et je partage leur avis.
Mme Marie-Claude Beaudeau. Absolument!

M. Charles Descours. Je le dis en qualité de médecin à mes confrères. J'ajoute que certains syndicats d'infirmières, même si pour cette profession ils ne sont pas unanimes, expriment des demandes du même ordre.
En raison de la multiplicité des situations dans ces secteurs paramédicaux, je ne crois pas qu'il soit possible, comme cela avait été un moment envisagé, de s'engager dans la voie de la création d'un ordre unique. Je suggère pour ma part que l'on commence par constituer un ordre des masseurs-kinésithérapeutes puis que, rapidement, soit donné satisfaction aux autres professions paramédicales.
J'ajoute, madame le ministre d'État, pour vous qui avez en charge l'équilibre de la sécurité sociale, que ces mesures n'ont aucun coût.
(Applaudissements sur les travées du RPR, des Républicains et Indépendants el de l'Union centriste).

M. le président. La parole est à Mme le ministre d'État.
Mme Simone Veil, ministre d'État, ministre des affaires sociales, de la santé et de la ville.

Monsieur le sénateur, vous vous préoccupez àjuste titre des ordres médicaux et paramédicaux déjà existants et de la création d'éventuelles structures ordinales regroupant certaines professions paramédicales. Cette question a d'ailleurs fait l'objet de nombreux débats. Je tiens ià confirmer ici que le Gouvernement envisage de soumettre aux deux assemblées, lors de la session d'automne, un projet de loi sur cette question.
Outre une réforme de l'ordre à propos de laquelle la concertation se termine actuellement, des dispositions concerneront l'ordre des chirurgiens-dentistes et celui des sages-femmes.

Je rappellerai que peu de semaines après mon arrivée au ministère, j'ai eu l'occasion de rencontrer des syndicats de sages-femmes. Or, avant même que celles-ci ne m'aient posé la question, je leur ai demandé si des modifications étaient intervenues concernant la présidence, car je me souviens d'avoir été très choquée, voilà quelque vingt années, du fait qu'un médecin soit président de l'ordre des sagesfemmes et j'espérais que la situation avait changé. Or il n'en était rien.

Je me souviens aussi que j'avais déjà essayé de faire comprendre, avec succès d'ailleurs, qu'il fallait au moins choisir une femme médecin; ce fut pendant un certain temps effectivement une femme médecin qui présida l'ordre des sages-femmes.

M. Michel Dreyfus-Schmidt. Pourquoi pas un homme sage-femme.

Mme Simone Veil, ministre d'Étal. Cela dit, la situation était tout de même anormale. C'est pourquoi j'ai tout de suite pris l'engagement auprès de l'ordre des sages-femmes d'intervenir auprès des médecins - puisque nous étions en train d'apporter des modifications à ces différents ordres - QClUl" gu'une sage-femme préside leur ordre.
Je dois d'ailleurs dire que, dès que j'en ai parlé au président de l'ordre des médecins, celui-ci m'a donné son accord.
Cette disposition figurera donc dans le projet de loi qui vous sera soumis, mesdames. messieurs les sénateurs, et qui concernera les différents ordres. Puiqu'un accord existe maintenant - je ne pense pas que d'ici là il soit remis en cause. mais, je puis vous dire que je ferai en sorte qu'il n'en soit rien - je ferai tout pour que ce soit maintenant une sage-femme - ou un homme, peut-être; il Y en a quelques-uns - qui préside l'ordre des sages-femmes.

M. Emmanuel Hamel. Enfin 

Mme Hélène Luc. Cela veut dire qu'il faut changer l'avant-projet!
Mme Simone Veil, ministre d'État. Nous nous en préoccupons 
Reste le problème des professions paramédicales qui ne disposent pas de règles professionnelles, sans doute nécessaires pour encadrer l'exercice de leur métier et éviter certaines dérives. Ces règles sont très attendues et il faut donc s'en occuper.
L'établissement de règles professionnelles posera le problème des structures chargées de les faire respecter, car elles peuvent être de deux types: ordre ou chambre disciplinaire.
Certaines de ces professions paramédicales préfèrent des chambres disciplinaires. D'autres, au contraire, préfèrent avoir un ordre. C'est le cas, notamment, des kinésithérapeutes: ils me l'ont dit voilà trois jours.
Je m'occupe beaucoup de la ville, mais aussi des kinésithérapeutes, monsieur le sénateur 1 J'ai reçu le syndicat des kinésithérapeutes pour des questions de convention. Ils ont évoqué ce problème de l'ordre. La situation me semble donc suffisamment mûre et la concertation aboutie pour que l'on puisse aller de l'avant.
Peut-être pourrait-on, sauf en cas d'apparition de nouvelles difficultés, envisager que la proposition de loi que vous avez déposée vienne en même temps ou soit intégrée dans les dispositions contenues dans les textes qui seront soumis à l'automne prochain au Parlement et que je vous ai annoncés.
Nous sommes donc prêts à régler les problèmes qui étaient en suspens pour les médecins - une adaptation et une modernisation de leur ordre - à apporter, surtout aux sages-femmes, cette réforme très souhaitée et, enfin, à créer un ordre pour les kinésithérapeutes . Je pense que cela ne posera pas de problème. Mais nous devrons nous en assurer car la concertation n'est pas terminée. Je souhaite, pour ma part, qu'on puisse aller en ce sens.

(Applaudissement sllr les travées du RPR, des Républicains et Indépendants et de l'Union centriste).

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17/07/2009
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